Les varices sont des hypertrophies des veines superficielles des membres inférieurs, accompagnées d'une insuffisance valvulaire et de troubles circulatoires. Le terme « varices » vient du latin. Varix – « gonflement ». Ce diagnostic est très courant : jusqu'à 89 % des femmes et jusqu'à 66 % des hommes dans les pays développés présentent des signes de varices à des degrés divers.
Les vannes les plus sollicitées mécaniquement sont généralement les premières affectées. Dans ce cas, il y a une fuite pathologique de sang par la bouche des grandes et petites veines saphènes, parfois aussi par les grosses veines perforantes. Un volume sanguin excessif apparaissant dans les veines superficielles entraîne progressivement un étirement excessif de la paroi veineuse. Le volume sanguin total dans le lit veineux superficiel des membres inférieurs augmente, entraînant une dilatation et une insuffisance valvulaire des veines perforantes. Les varices affectent le plus souvent les veines des membres inférieurs, mais peuvent survenir dans n'importe quel organe ou partie du corps.
Symptômes des varices
La clinique des varices est déterminée par les stades de la maladie :
- Stade 1. Les premiers symptômes sont une lourdeur et une fatigue dans les jambes après une journée de travail et un gonflement des chevilles, des pieds et du bas des jambes en fin d'après-midi. Dans ce cas, tous les symptômes disparaissent après une nuit de repos ou après une marche active.
- Stade 2 : varicosités sur les jambes, douleurs le long des veines et rares crampes nocturnes dans les jambes.
- Étape 3. À ce stade, de petites veines et nodules peuvent déjà être ressentis sur la peau, qui apparaissent après une position assise ou debout prolongée.
- Stade 4. En plus de tous les symptômes ci-dessus, il existe un gonflement constant en fin d'après-midi, qui peut ne pas disparaître complètement le matin.
- Étape 5. La peau de vos jambes peut devenir foncée. Une atrophie cutanée se produit.
- Stade 6. Des ulcères trophiques apparaissent, capables de guérir.
- Stade 7. Les ulcères trophiques ne guérissent pas.
L'un des premiers signes de l'apparition de la maladie est souvent un gonflement et une douleur le long des veines. Les varices dans les jambes provoquent un léger gonflement des tissus mous, généralement au niveau des pieds, des chevilles et du bas des jambes. La présence d’un tel « syndrome des jambes lourdes » ne prédispose pas nécessairement à une transformation ultérieure des varices. Cependant, la plupart des patients ont remarqué l'un des symptômes énumérés au début de la maladie, en particulier le soir, lorsqu'ils restaient debout ou marchaient longtemps par temps chaud.
La maladie se développe sur une longue période et les symptômes énumérés s'accompagnent d'un gonflement « du soir ». Le gonflement apparaît d’abord au niveau des chevilles et des pieds, puis se propage au bas de la jambe. Si un tel œdème survient, il faut parler d'une insuffisance veineuse chronique développée. La couleur de la peau prend une teinte bleutée. Si les patients à ce stade ne reçoivent pas le traitement nécessaire, une certaine proportion d'entre eux développent une hyperpigmentation de la peau des jambes et une lipodermatosclérose. Dans les cas plus avancés, des ulcères trophiques surviennent.
En plus des varices des membres inférieurs, il existe également :
- varices du bassin chez la femme;
- varicocèle chez les hommes;
- Dommages aux veines des membres inférieurs ;
- Hypertrophie des veines œsophagiennes due à une maladie du foie ;
- manifestations postthrombophlébitiques dans divers organes.
Causes de la maladie
Facteurs contribuant au développement de la maladie :
- Travail sédentaire ou travail « debout » ;
- obésité;
- hérédité, prédisposition à la maladie;
- Âge et sexe. Le plus grand risque de développer des varices se situe chez les femmes âgées de 30 à 40 ans ;
- Grossesse.
Les relations de cause à effet liées à l'apparition de varices font encore l'objet de débats et de recherches scientifiques. Les troubles de l'écoulement du sang veineux sont généralement causés par l'absence ou la faiblesse de l'appareil valvulaire vasculaire situé profondément dans les tissus. Les varices des membres inférieurs et d'autres organes peuvent également être causées par une diminution du tonus de la paroi vasculaire.
Plus rarement, les varices dans les jambes sont associées aux maladies suivantes :
- inflammation antérieure des veines (phlébite);
- Formation de caillots sanguins dans le lit veineux ;
- anomalies congénitales du développement vasculaire.
Traitement des varices des membres inférieurs
L’essence du traitement conservateur des varices est de rétablir un drainage veineux normal.
Activité physique
Pour les patients souffrant de varices, la marche est recommandée à la fois pour la prévention et pour le traitement. La contraction des muscles des jambes pompe le sang vers le cœur et améliore la circulation sanguine.
Porter des vêtements de compression
L'utilisation de bas de contention est l'une des méthodes conservatrices de traitement des varices et autres lésions veineuses. Les produits ont un effet compressif pour maintenir le tonus vasculaire et rétablir la circulation sanguine vers la zone affectée des membres inférieurs. Il est important de changer régulièrement de sous-vêtements car ils ont tendance à s’étirer.
Médicament
Les médicaments pour le traitement des varices sont conçus pour augmenter le tonus des veines, réduire la perméabilité capillaire et améliorer le drainage lymphatique et la microcirculation, ainsi qu'éliminer les troubles rhéologiques et arrêter l'inflammation. Les médicaments utilisés pour traiter les varices sont divisés en plusieurs groupes. Phlébotoniques : diosmine, tribénoside, rutoside et autres ; Anticoagulants : énoxaparine sodique, nadroparine calcique ; Agents anti-œdèmes : diosmine et autres ; Désagrégateurs : ticlopidine, acide acétylsalicylique, dobésylate de calcium ; pour les changements trophiques : tribénoside, diosmine ; Antioxydants : Vitamine E ; Acide acétylsalicylique et ses dérivés ; analgésiques non stéroïdiens ; Fibrinolytiques.
Les médecins recommandent également d’utiliser des médicaments topiques – pommades et gels. Cela aide à soulager la douleur dans les membres et à réduire l'enflure, à améliorer le fonctionnement du système valvulaire, à augmenter le tonus des parois vasculaires et à rétablir un flux sanguin normal.
Traitement chirurgical des varices
Dans certains cas, la chirurgie est indiquée - c'est la méthode de traitement la plus efficace. Les opérations modernes réalisées par laser, radiofréquence ou sclérothérapie sont réalisées sous anesthésie locale.
Prévention.
Une prévention vraiment efficace des varices consiste à utiliser des chaussettes de compression, à maintenir un poids normal et à faire de l'exercice régulièrement, notamment la marche ou la natation. L'auto-massage aide également aux manifestations des varices (vous pouvez également utiliser des crèmes ou des onguents pour cela).