Les veines ont des valves qui bloquent ou ouvrent normalement le flux sanguin dans les vaisseaux. Étant donné que le flux sanguin dans les veines est dirigé des tissus vers le cœur, le rôle des valvules est d'empêcher le sang veineux de refluer dans les veines des membres inférieurs.
Lorsque l'élasticité de la paroi vasculaire diminue et que la veine se dilate, les valvules ne régulent plus le flux sanguin et des varices apparaissent, caractérisées par une stagnation du sang veineux dans les veines. Cela signifie que le sang ne peut pas être transporté normalement des jambes vers le cœur - il est constamment retardé.
Dans le cas des varices, les veines superficielles des jambes deviennent bleues ou violet foncé et semblent grumeleuses, saillantes et déformées. Dans les varices, les veines ne dépassent pas toujours à la surface car elles peuvent se trouver profondément dans les tissus des membres inférieurs. C’est pourquoi les douleurs aux jambes déroutent souvent les gens, car elles n’ont aucune raison apparente.
Les varices doivent être traitées car elles peuvent entraîner une thrombophlébite, une inflammation de la paroi veineuse. Dans la thrombophlébite, des caillots sanguins se forment ; S'ils pénètrent dans la circulation pulmonaire, une personne peut mourir d'une embolie pulmonaire, dans laquelle un caillot sanguin bloque les vaisseaux vitaux.
Causes des varices
Les varices dans les jambes sont causées par une élasticité réduite de la paroi veineuse et une insuffisance valvulaire. Le développement des varices est favorisé par :
- mode de vie sédentaire et travail prolongé en position debout. Plus fréquent chez les employés de bureau, les haltérophiles, les dentistes et les chirurgiens ;
- prédisposition héréditaire;
- Sexe féminin : Les femmes souffrent plus souvent de varices que les hommes, car les hormones « féminines » que sont les œstrogènes ont un effet négatif sur la paroi veineuse. De plus, pendant la grossesse, la pression dans les veines du bassin et des membres inférieurs augmente, ce qui augmente le risque de développer des varices des membres inférieurs.
- faiblesse congénitale du système vasculaire;
- Syndrome de Klippel-Trenaunay-Weber, dans lequel des messages pathologiques se forment entre les artères et les veines, favorisant l'écoulement inverse du sang veineux.
Symptômes des varices
Les varices peuvent être symptomatiques et presque invisibles. Dans le premier cas, les symptômes des varices sont les suivants :
- Malaise et douleur douloureuse dans les membres inférieurs ;
- gonflement des chevilles;
- sensation de brûlure ou de lancinante dans les jambes ;
- crampes qui surviennent principalement le soir ou la nuit ;
- Démangeaisons au niveau de la veine hypertrophiée ;
- fatigue rapide des jambes;
- changé de couleur de peau.
Ces symptômes s'aggravent le soir, à la fin de la journée de travail, pendant la saison chaude et après une longue période de repos. Avec les varices cachées, il n'y a aucun signe extérieur de varices, mais il y a des douleurs dans les jambes.
En règle générale, la douleur est intense dans les membres inférieurs et s’étend profondément dans les jambes. La douleur peut souvent indiquer une inflammation des veines (phlébite) et la formation de caillots sanguins. Le développement de la thrombophlébite s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle.
Une veine hypertrophiée peut se rompre, provoquant la formation d’une ecchymose à l’endroit où passe le vaisseau affecté. Des ulcères cutanés peuvent survenir après des lésions cutanées, même mineures. En règle générale, les ulcères variqueux sont petits, superficiels et douloureux.
Le danger de phlébite, de thrombose et de thrombophlébite - la différence entre la thrombose et les ulcères des varices des jambes est qu'ils conduisent à la formation de petites cloques à parois minces sur les chevilles. Ces ampoules peuvent facilement s’endommager et saigner. Pendant que vous dormez, les ampoules peuvent se rompre, provoquant des saignements mineurs.
Les varices des membres inférieurs entraînent d'autres maladies cutanées et vasculaires :
- Lymphadénopathie. Une veine dilatée peut endommager les vaisseaux du système lymphatique, qui transportent et éliminent les toxines et les produits métaboliques. De plus, des lésions des vaisseaux lymphatiques peuvent entraîner un lymphœdème, qui provoque un gonflement des membres inférieurs ;
- Dermatite, accompagnée de démangeaisons et d'éruptions cutanées au niveau des varices. L'éruption cutanée est le plus souvent localisée sur le bas de la jambe et la cheville. La dermatite peut provoquer des saignements mineurs, une irritation cutanée et une infection.
Comment traiter les varices ?
Pour les symptômes bénins des varices, des mesures préventives prises par un phlébologue (pour traiter les maladies veineuses) suffisent. Cependant, si les varices provoquent des inconforts tels que des douleurs, des défauts esthétiques, des jambes fatiguées, un gonflement ou des changements de couleur de la peau, un traitement est nécessaire, qui comprend les méthodes suivantes :
- Des bas de contention qui compriment modérément les jambes et les veines des membres inférieurs afin que le sang n'y stagne pas. Les chaussettes de compression peuvent soulager la douleur et l'enflure. Pour que les symptômes disparaissent, les bas doivent être portés pendant au moins 6 mois. De plus, le port de bas doit être associé à une activité physique régulière impliquant principalement les jambes : course à pied, appareils de musculation, vélo ;
- Ablation par radiofréquence. Il s’agit d’une méthode peu invasive : un cathéter jetable est inséré dans la veine, qui est chauffé et provoque l’effondrement de la veine. Cela provoque la fermeture de la veine et le sang veineux circule dans les veines saines jusqu'au cœur ;
- sclérothérapie. Le médecin injecte un médicament qui convertit une section de la veine en tissu conjonctif, qui ferme la lumière de la veine et transporte le sang vers les vaisseaux sains voisins ;
- méthodes chirurgicales impliquant une ligature ou l’ablation complète de la veine affectée.
Comment traiter les varices des jambes chez la femme ?
Le traitement des varices ne dépend pas du sexe : les femmes reçoivent le même traitement que les hommes. Cependant, la thérapie des femmes enceintes présente des particularités. Les varices chez les femmes enceintes augmentent le risque de complications obstétricales et vasculaires, peuvent conduire à un développement instable de la grossesse et augmenter l'incidence de toxicose chez les femmes enceintes. C’est pourquoi une attention particulière est accordée au traitement des varices chez la femme enceinte.
Dans les cas extrêmes, le traitement chirurgical est utilisé lorsque les varices s'accompagnent d'une insuffisance veineuse et de complications, par exemple la formation d'ulcères trophiques ou de pathologies thrombotiques. Les méthodes microinvasives telles que la sclérothérapie et l'ablation par radiofréquence sont contre-indiquées pendant la grossesse. De plus, les femmes se voient rarement prescrire des médicaments hormonaux et des anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant la grossesse.
La principale méthode de traitement des varices chez les femmes est un traitement conservateur sous forme de compression (bas de contention) en association avec des médicaments qui améliorent la nutrition des parois des vaisseaux sanguins (phlébotropiques). Si la thérapie par compression est inefficace, les médecins prescrivent des médicaments qui ne pénètrent pas dans le placenta et n'affectent pas le fœtus.
Complications des varices
Les varices non traitées peuvent être compliquées par des ulcères trophiques, une thrombophlébite aiguë et des saignements des veines affectées.
Les ulcères trophiques se forment le plus souvent sur la surface interne du bas de la jambe et au-dessus de la cheville. Les premiers signes de formation d’ulcères sont des dermatites : la peau devient enflammée et extrêmement démangeante. Il se forme alors de petits ulcères douloureux, uniques ou multiples, d'où suinte du pus ou du liquide inflammatoire en petites quantités.
La thrombophlébite aiguë entraîne un compactage des veines superficielles, accompagné de douleurs et de rougeurs le long de la veine. Un patient atteint de thrombophlébite aiguë a des difficultés à marcher en raison d'une gêne et de douleurs dans les jambes. Une veine thrombosée peut se rompre. Il y a ensuite des saignements abondants, qui entraînent une perte de sang massive.
Prévention des varices
Pour prévenir les varices chez les hommes et les femmes, vous devez suivre les recommandations. Les conseils et techniques les plus efficaces :
- Préférez toujours l'activité physique à l'immobilité, par ex. Par ex. montez vous-même les escaliers au lieu de l'ascenseur. Si vous devez faire 1 à 2 arrêts, ne prenez pas les transports en commun et marchez.
- Surveillez votre poids – le surpoids est un facteur déclenchant des varices ;
- Un mode de vie actif est la clé pour prévenir les varices. Toutefois, l’activité physique doit être adaptée. L'haltérophilie n'est pas recommandée car soulever des charges lourdes exerce beaucoup de pression sur les jambes et provoque une congestion sanguine dans les jambes. Les meilleurs sports pour les membres inférieurs sont la course à pied, le cyclisme, la natation et l'aérobic. Choisissez une activité qui sollicite le bas de votre jambe et votre cheville, comme le football ou le ski ;
- Si vous avez un mode de vie sédentaire, levez-vous de votre chaise toutes les 40 minutes et échauffez-vous un peu : asseyez-vous ou marchez simplement 5 à 10 fois ;
- Choisissez des chaussures non contraignantes, sans talons hauts, et essayez de marcher pieds nus le plus souvent possible.
- Marchez au moins 30 minutes par jour, au moins 3 à 4 fois par semaine ;
- Si vous travaillez debout, achetez des chaussettes de compression et portez-les pendant que vous travaillez. De cette façon, les veines des membres inférieurs sont renforcées et le sang n'y stagne pas.
Si vos jambes vous font mal sans raison apparente, si de la fatigue et un gonflement apparaissent et si des veines courbes bleues ou violettes apparaissent sur votre peau, vous pouvez avoir des varices des membres inférieurs. Ne retardez pas le traitement et consultez un médecin pour obtenir des conseils et un diagnostic.